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东台69名血透患者感染丙肝，是血透还是血的教训？

上传日期：2019年5月28日　　浏览次数：1058 次

近日，江苏省东台市人民医院血液净化中心发生69名患者感染丙肝病毒备受外界关注。昨天（5月27日），央视新闻独家报道了此事，东台市政府在“东台发布”上公布《关于东台人民医院院内感染事件调查处置情况的通报》。通报称，国家、江苏省、盐城市卫健委第一时间组织专家组到现场指导调查处理工作。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。该通报还通报了包括东台市人民医院党委书记、院长在内的16名相关责任人被问责处理。

众所周知，自从2002年我国发生非典疫情后，国家对传染类疾病形成了严格管控，即时报告制度。不同医院对传染疾病设有隔离区。按照国家的有关规定，血透病人在进行血透之前要进行8种病毒检测，对于患有传染类疾病的患者进行隔离透析。即透析场所和透析设备分布在不同的区域，传染病人是一人一机。按照制度的设立规则来看，根本不存在血液感染和污染。然而东台的这家医院在13日发现首例丙肝患者后，即开始对所有161名血透患者进行排查，结果发现了69名患者已经感染丙肝。据专家组认定，该事件主要原因是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不规范造成的。作为一家公立正规医院，竟然发生如此重大的医疗事故，且是因为消毒措施不到位曹成的，实在让人有点想不通，如此严重的事故仅仅是医护人员的疏忽？难道医院的管理和监督，检查又去了哪里呢？

工作人员的马虎，麻痹大意算不算玩忽职守？算不算是一种失职？有关规定和操作规范为什么会形同虚设？一连串的问题，总不能依靠上级督查，更不能依赖于媒体的报道而被动实施。早在2010年当时的卫生部就印发了《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构血液透析室管理规范》等文件，其中《医疗机构血液透析室管理规范》第三十四条规定，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。如果医院严格按照这个规定操作，为何会发生这么严重的血染？按照该医院的说法，因为医院人手不够，一个人员看管9台血透机，事故是属于人员配置不足导致的。即使一人看管9台，如果机器分离，人员分离也不会发生如此严重的错误。其实我们稍加分析，不难判断，此事件发生的真正原因就是混用和消毒不严格导致严重的医疗事故。医生的天职是什么？责任心的缺失和敷衍，实施细节上偷工减料，对患者生命的漠视才是本次事故的真正原因。

查询有关资料可知，丙肝主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播等等。血液透析患者由于共用透析器材及接触密切，被认为是感染丙肝病毒的高危人群。近几年，因血液透析引发肝病传染不是没有先例。据澎湃新闻报道，2016年陕西省商洛市镇安县医院26名尿毒症患者因血液透析感染丙肝肝炎。事后调查结果也是少数人员违反操作规程，消毒不严格造成的；2013年河南省新安县6名患者在血透时也是因为消毒不严，感染丙肝病毒，当事院长被停职；2009年，安徽霍山县同样也发生了30名血透病人感染丙肝病毒。院内感染真是血透患者的天敌？医院真的迈不过这道坎吗？通过以上事例可以看出，无论是最早的霍山县还是今天的东台市，一旦发生血液病毒感染，一般都属于重大事故，少则五六个，多则六七十。类似事件不断发生，处理也都是非常严厉，但是一次次惨痛的教训之后，还是有医疗机构忽视，还是有医护人员麻痹，导致事故一二再的发生。虽然血透感染病毒是难以避免的，但是大范围感染不得不引起有关部门的高度重视。

院内感染不亚于输入性感染，其危害性也是非常巨大的。大家明白，对于尿毒症患者来说，长期血透本身就是一个昂贵的治疗，如果因医院的疏忽再患上丙肝，梅毒，艾滋病，其不是雪上加霜吗？而且医院人员密集，很容易爆发大规模传染，加之家属和陪护人员，其传染快速性和危害性是非常严重的。

本次事件经央视独家报道后，引起盐城市和国家卫计委的高度重视，当事医院已经有16人做出撤职和警告，69名血透患者也得到了及时免费救治。虽然这次事件会随着16人处分随之平息，但是对于69名血透患者来说却是永远的痛。类似事件的一再发生，仅仅单靠撤职，警告很难阻止悲剧的发生，完善制度，健全机制看来也属于当务之急。

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